하지정맥류수술, 위험하지 않을까?

수술을 좋아하는 분은 없습니다.

“ 수술 ” 이라는 단어가 남의 이야기였을 때는 크게 와닿지 않지만, 내 이야기가 되었을 때는 불안감이 들기 때문입니다.

하지정맥류수술 또한 마찬가지일 것입니다.

발병 초기에는 다리의 피로감 및 약간의 부종이 전부이지만 정맥 내 판막 손상에 의해 고인 혈액의 양이 늘어날수록 여러 증상이 나타나게 되며, 장시간 방치 시에는 합병증까지도 나타나게 됩니다.

 

하지만 하지정맥류의 대부분이 급속도로 악화하는 것이 아닌, 서서히 오랜 시간을 두고 진행하는 진행성질병이다 보니 민간요법을 통한 증상의 완화를 먼저 시행하게 됩니다.

하루아침에 발병하는 것이 아니고 서서히 진행되다 보니, 근력이 좋은 분들 혹은 바쁜 일상을 소화하는 분들의 경우에는 증상을 전혀 느끼지 못하는 경우도 있습니다.

그래서인지 뒤늦게 다리에 심한 혈관의 돌출 및 부종, 저림, 당김, 경련, 중압감 등의 자각증상이 나타났음에도 불구하고

하지정맥류가 아닌, 다른 이상이 발생하면서 나타난 증상으로 여기는 분들도 계십니다.

 하지정맥류수술, 어떤 과정을 거쳐 결정되나?

혈관의 돌출이 있었다 혹은 다리에 불편함을 유발하는 증상들이 있다는 이유에서 수술이 결정되는 것은 아닙니다.

같은 혈관 돌출이라 하더라도 

✔ 선홍색 혹은 보라색의 실핏줄만이 나타난 경우도 있고 – 거미양정맥류

✔ 푸른색 혈관이 주변의 다른 혈관들에 비해 유난히 짙고 굵게 도드라져 보이는 경우도 있으며 – 망상정맥류

 

✔ 라면 혹은 우동 면발처럼 굵은 혈관이 꽈리 형태로 울퉁불퉁 & 구불구불한 형태로 돌출된 경우 – 복재정맥류 및 관통정맥류, 부복재정맥류

✔ 그리고 아주 간혹 망상정맥류와 복재정맥류 혹은 관통정맥류의 중간 형태의 혈관 돌출이 어느 한부위에 집중된 것이 아닌, 여러 부위에서 동시 다발적으로 나타나는 경우도 있습니다 – 정맥기형 혹은 다발성 정맥류

 

이처럼 같은 하지정맥류라 할지라도 병태에 따라 그 진단이 틀리며, 하지정맥류 수술은 이 모든 상황에 해당하는 것이 아닙니다.

수술은 혈관 초음파 검사 결과를 기초로 정맥 내 판막(valve) 손상이 확인되었고, 그 역류량 및 범위, 시간 등이 일정 기준치를 초과한 경우에만 결정됩니다 !

 하지정맥류 수술 위험하지 않을까? 

수술을 미루는 분들의 공통점은 

✔ 당장에 움직일 수도 없을 정도로 힘든 것도 아닌데, 괜히 수술해서 긁어 부스럼(재발, 부작용) 만드는 건 아닐까?

✔ 지금은 시간 내기가 어려우니, 조금만 버티다가 시간 날 때 치료받아야지 !

하는 마음에서 치료를 미루는 경우가 대부분일 것입니다.

육안으로 봤을 때 혈관 돌출이 전혀 없는 상태에서 혈관 초음파 검사상에서만 역류가 미세하게 관찰된 상태라면,

적게는 1~2달 많게는 6개월 정도 “ 보존요법 ” 을 통한 관리 후 치료 여부를 결정해도 무방할 수 있습니다.

 

하지만 이미 혈관 돌출이 나타난 상태라면, 하루라도 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

하지정맥류에 대한 이해가 낮았던 과거에는 눈으로 보이는 혈관만을 치료의 대상으로 여기다 보니, 재발 및 후유증이 잦았습니다.

하지만 지금은 혈관 초음파 검사를 통해 눈으로 보이지 않는 부분까지 모두 확인을 하며, 무엇보다도 절개창을 통해 망가진 혈관을 직접 제거해 내는 치료법이 아닌

미세 절개창 혹은 주삿바늘 정도의 도관을 망가진 정맥 안으로 삽입하여 치료를 시행하게 됩니다.

✔ 레이저 혹은 고주파의 도관을 삽입, 열을 이용해 혈관을 폐색 – 레이저요법 / 고주파요법

 

✔ 의료용 본드를 혈관 안으로 주입, 혈관을 폐색 - 베나실요법

 

이러한 치료법들은 과거의 치료법과 달리, 작은 구멍 혹은 봉합이 필요 없을 정도의 작은 절개창을 이용하기에  

✔ 전신마취 혹은 척추마취가 아닌, 부분마취만으로도 수술이 가능 

✔ 주삿바늘 혹은 미세 절개창을 통해 진행되기에 출혈에 대한 부담이 적으며 

✔ 수술방법의 대부분이 혈관 안에서 이루어지기에, 주변 조직 손상에 대한 부담이 적음 

✔ 이러한 요소들로 인해 부작용의 우려가 적으며, 회복이 빠르다 

라는 장점이 있습니다. 

최근 널리 이용되는 치료법들에 대한 장점을 이야기 드리기는 하였습니다만 

✔ 레이저 및 고주파요법의 경우 혈관 직경 및 피부 상태에 따라 적절한 출력을 설정하지 못한 경우 열 손상에 의한 피부착색 혹은 화상의 우려 

✔ 베나실요법의 경우에는 의료용 접착제 특유의 성분으로 인해 발생하는 알레르기 반응 혹은 혈관염의 우려도 존재합니다. 

그러한 이유에서 최신의 치료법이 꼭 최고의 선택이라고 할 수는 없으며, 어느 한가지 치료법만을 고집하기 보다도 

혈관 초음파 검사상에서 확인된 병태에 따라 부위마다 알맞은 치료법을 가미하여, 부족한 부분을 보완해주는 기술력이 필요합니다. 

같은 치료법 혹은 과거의 치료법에 비해 안전하다고 알려진 치료법일지라도, 숙련된 전문의에게서 치료받아야 하는 가장 큰 이유도 여기에 있습니다. 

부작용 및 재발에 대한 우려 그리고 바쁜 일정 때문에 시간을 내기 어려웠던 분일수록, 치료는 빠르게 그리고 한 번에 끝나야 합니다. 

숙련된 전문의에게서 정확한 진단을 받고, 증상에 알맞은 치료기법을 통해 수술을 진행하는 것이라면 

부작용 및 회복은 크게 염려하지 않아도 될 것이며, 재발에 대한 걱정에서도 자유로울 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

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