재발성 하지정맥류! 충분히 막을 수 있습니다!!

오늘은 재발성정맥류에 대해 이야기를 해보려고 합니다.

재발성정맥류란 말 그대로 “재발”했다는 의미로, 이는 하지정맥류 수술 범위 중 가장 많은 분에게서 나타나게 되는 복재정맥류에 대한 초기 정맥류 수술 후 같은 부위 및 복재정맥 및 그 측지에 정맥류가 또다시 생긴 경우를 말하는 것입니다.

간혹 “하지정맥류재발”하면   ✔ 원래 재발이 잦은 질병이라서   ✔ 주치의 처방을 충실히 이행하지 않아서   ✔ 수술 후 충분한 재활 및 운동을 하지 않아서   ✔ 잘못된 생활습관을 개선하지 않아서

등과 같은 요소들만을 생각하는 경우도 있습니다만, 가장 근본적이고 결정적인 원인으로는 [ 부정확한 진단과 수술의 불완전함 ] 을 들 수 있습니다.

가장 널리 그리고 오랜 시간 이용되어 온 레이저를 이용한 하지정맥류 수술시 - 일반 절개술에 비해 재발의 확률이 높다고 생각하시는 분들도 계시는데 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

● 레이저를 이용하여 완벽한 수술을 하기 위해서는

우선 수술에 대한 안정성과 회복 기간을 단축할 수 있는 “마취법” 을 선택해야 하며, 레이저를 사용하는 동안 일정한 출력이 고르게 조사될 수 있는 안정적인 성능의 레이저 장비가 사용되어야만 합니다.

그리고 환자 개개인의 상태(병력 기간 및 혈관 크기, 위치)를 고려한 레이저의 출력 조절과 레이저 도관의 삽입이 어려운 가지 혈관에 대한 직접적인 치료 노하우가 필요합니다.

분지혈관 및 관통정맥이 형성되어 있는 부위에 대한 직접적인 테크닉 및 노하우, 풍부한 임상경험을 바탕으로 모든 조건을 충족시키고 이행할 수 있는 의료진이 집도해야 합니다.

복재정맥류 수술 시 정확한 진단 하에 문제가 발생 된 범위를 완벽하게 치료했다면, 그에 남아 있던 분지정맥류 및 관통정맥의 대부분은 “위축, 혈전 형성에 의해 소실”되며, 재발의 확률이 매우 낮습니다.

 

● 정확한 진단과 체계적인 치료의 중요성

임상경험이 풍부한 의료진을 통해 정확한 진단을 받고 체계적인 치료를 받으신다면 재발의 확률은 0%에 가깝습니다.

하지만 초기 진료 시 진단의 미숙이나 오진이 있었다면, 근본적인 문제를 없애는 치료가 될 수가 없습니다.

또한, 그 진단이 아무리 정확하였다 하더라도 개개인에게 알맞은 방법으로 치료가 이루어지지 않는다면, 시간이 지나면서 재발성정맥류가 나타날 가능성이 높아집니다.

재발성정맥류가 나타나면 만성정맥부전의 상태가 지속되기 때문에, 다리의 부종 및 나른함과 유잔(遺殘)정맥의 팽창 외에 색소침착 등의 울혈성 피부염 증상이 동반되기도 합니다.

이러한 재발성정맥류를 초기에 발견하면 [ 압박스타킹 착용 및 혈관경화요법 ] 만으로도 충분히 치료가 가능할 수 있습니다.

하지만 그 시기를 놓치면서 장시간 방치를 하게 되면, 정맥총(venous plexus)으로 발전되어 치료는 물론 완치가 어려운 경우가 생길 수 있습니다.

● 정맥총[venous plexus, 靜脈叢] 이란?

정맥계가 집합하여 굵은 정맥으로 될 때 많은 문합(吻合)을 만들고, 서로 2차원적인 연락을 형성하는 것을 말합니다.

재발 부위의 조직유착 및 과거 수술 흉터, 주변의 분지 혈관들로의 전이 정도가 첫 수술에 비해 복잡하게 얽혀있어, 난이도가 높아질 수밖에 없습니다.

● 하지정맥류 재발로 인한 재수술은

수술 부위로의 조직유착 및 흉터, 정맥총의 동반, 분지정맥의 전이 등의 요소 때문에 첫 번째 수술에 비해 더 많이 복잡하게 혈관이 형성되며, 매우 어려운 고난이도의 수술이 됩니다.

따라서 재발성 하지정맥류의 수술은 임상경험이 풍부한 의료진을 통해 치료를 받으시는 것이 최선의 방법이 될 수 밖에 없습니다.

● 하지정맥류 재발 방지를 위한 최선책은?

하지정맥류 재발은 수술 후 주의사항을 소홀히 하면서 나타난 경우보다   ✔ 환자의 상태를 정확히 파악하지 못했다거나   ✔ 기술력의 부재 혹은 특정 치료법만을 고집한 결과에서 나타난 경우가 더 많습니다.

따라서 처음부터 정확한 진단과 함께 증상에 알맞은 방법을 이용해 세밀하게 치료하는 병원을 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

 

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