한여름 무더위에도 발이 시리다면 하지정맥류 일까요?

혈관이 살짝 튀어나와 보이기는 하지만, 인터넷에서 볼 수 있는 것과 같은 심하게 구불거리거나 울퉁불퉁한 혈관은 없습니다.

한여름에도 수면 양말을 신어야 할 정도로 발이 시려서 너무 힘듭니다.

하지정맥류가 있으면 발도 시릴 수 있다고 하던데, 이런 경우에는 어떻게 치료해야 할까요?

최근 이러한 증상을 호소하면서 혹시 나도 하지정맥류 때문에 발이 더 시린 것은 아닐까 하는 걱정스러운 마음에 저희 포이즌흉부외과를 방문하시는 분들이 늘고 있습니다.

 

하지정맥류 발시림 증상도 유발한다?

하지정맥류는 발로 내려왔던 정맥혈 중 일부가 심장으로 돌아가지 못하고 고이면서 혈관이 부풀어 오르는 혈관질환입니다.

https://youtu.be/JJFT_jSOBJ8

 

증상을 이해하기 위해서는 먼저 체순환(systemic circulation)에 대한 이해가 필요합니다.

체순환이란 심장에서 나온 혈액이 폐를 제외한 신체의 나머지 부분을 돌아 다시 심장으로 되돌아오는 순환과정을 말하는 것으로, 체순환을 [ 대순환 ] 이라고도 합니다.
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혈액은 심장의 좌심실에서 출발하여 대동맥 → 동맥 → 모세혈관을 통해 온몸에 산소와 영양분을 전달하고, 수거된 노폐물을 모세혈관 → 정맥 → 대정맥을 통해 심장의 우심방으로 운반하기를 반복합니다.
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그런데 하지정맥류가 발병되면, 이 과정 중 일부가 그 기능을 멈추면서 다양한 증상이 발생하게 됩니다.

정맥은 혈액의 저장 기능이 있는데, 하지정맥류가 발생하게 되면 평소보다 저장능이 증가하고 유효 순환 혈액량(심장으로 돌아가는 혈액량 및 심장에서 나오는 혈액량)이 감소하면서 정맥이 확장됩니다. 

시간이 지날수록 역류로 인해 발생한 더 많은 양의 혈액이 고이게 되고, 저장된 혈액의 양이 늘면서 혈관의 확장을 넘어 피부 밖으로까지 돌출되어 나타날 수 있습니다.

이렇게 확장된 정맥이 주변의 근육 및 신경 등의 조직을 압박하면서 부종 및 저림, 당김, 경련, 중압감, 피로감 등의 여러 증상과 함께 - 유효 순환 혈액량의 감소에 따라 동맥 순환에도 문제가 발생하다 보니 시림 증의 증상이 나타날 수 있습니다.

다만 건강 체질 및 평소 꾸준한 운동으로 단련된 분들의 경우 혈관의 돌출은 있다 하더라도, 별다른 자각증상을 느끼지 못하는 경우도 많습니다.

이는 문제 된 혈관이 다리 전체 정맥이 아닌 일부분만의 문제이기 때문으로, 시간이 지나고 근력이 약화 될수록 증상은 심하게 느껴질 수 있습니다.
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같은 하지정맥류가 발병되었다고 하더라도 건장한 남성에 비해 여성 및 고령자 등의 노약자가 더 불편함을 느끼는 것도 이 때문이라 할 수 있겠습니다.

 

발이 시린 느낌이 전부인 경우도 하지정맥류 탓으로 봐야 할까?

✔ 혈관 초음파 검사 결과 판막(valve) 손상이 발견되지 않았거나

✔ 역류 소견이 관찰되었지만 매우 국소적인 범위에서 약하게 나타난 경우

✔ 판막 손상에 의한 역류 없이, 단독으로 발생한 거미양정맥류 & 망상정맥류 만이 나타난 상태

✔ 이미 하지정맥류에 대한 치료가 종결된 상태

등과 같은 조건에서 나타난 증상이라면, 하지정맥류와 같은 정맥의 이상보다도 동맥 자체의 이상을 의심해 봐야 할 것입니다.

고혈압 및 당뇨도 발 시림을 유발하는 질병이지만 [동맥경화증(죽상경화증) 및 하지동맥폐색증] 등의 동맥 관련 질환이 있습니다.

약간의 차이는 있지만 어떠한 원인에 의해 혈관 벽이 좁아지거나 막힌 상태라는 공통점이 있습니다.

그런 동맥이 콜레스테롤 등에 의해 혈관 안에 축적되고 좁아지면서 탄력성을 잃게 된다면,, 혈액이 조직 말단까지 충분히 도달하지 않으면서

다리의 시림 증상 유발은 물론 조직이 괴사하기도 하며, 운동을 할 때 통증, 무감각, 마비 등의 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

특히 하지로 가는 혈관에 동맥경화가 발생하면 보행 시 다리가 아파서 걷지 못하는 증상이 나타나게 됩니다.

또한 그 정도가 심해지면 평상시에도 다리가 아프거나 차게 만져지거나 상처가 생겼을 때 잘 낫지 않는 등의 변화가 생길 수 있습니다.
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이러한 다리의 동맥경화 & 폐색증을 유발하는 요소에는 여러 원인이 존재하나 [당뇨, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 운동부족, 만성적인 스트레스 등]

여러 원인이 복합적으로 작용하게 되니 정확한 진단은 병원에 방문하셔서 확인하시고 관리하는 것이 더욱 현명한 대처가 될 수 있습니다.

 

 

 

 

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