하지정맥류인지 궁금합니다.(하지정맥류 초기증상) [하지정맥류 전문병원 - 포이즌흉부외과]

Q. 두달전부터 왼쪽허벅지 무릎 바로 윗부분에 굵은핏줄이 보이더니 점점 돌출되기 시작했습니다.
현재 유관상 보이는 핏줄은 14cm정도의 길이이고 돌출정도는 손으로 만졌을때 확연히 구분이 될 정도입니다.
근데 어느날 왼 무릎 안쪽에 혈관들도 보이기 시작하고, 지금은 왼 종아리 밖부분에도 혈관이 보이기 시작합니다.
통증은 없습니다.

제가 운동을 하다 왼 무릎을 다친적이있는데 이 이후로 이런 현상이 나타나기 시작했습니다.
물리치료시에도 정확한 진단은 없었고 왼무릎뒷편 힘줄에 문제가 있는것 같다고 했습니다.
다친이후에도 쭈그려 앉거나 강한 충격이 무릎으로 오는경우가 아니면 통증이 심하지 않아 운동을 쉬지는 않았습니다.

체중이 정상체중은 아니나 비만은 아닙니다. (키190 몸무게89)
운동은 매일 꾸준히 하고 있으며, 4시간 정도의 등산을 자주 가는 편입니다. 올해 나이는 26이구요

흡연은 꽤 하는 편인데 호흡기질환을 앓은적은 없고, 술은 마시나 즐기는 편은 아닙니다.
집안에 하지정맥류를 앓은 사람도 없습니다.

전신거울로 볼때 핏줄이 튀어나오는 모양이 꾸불꾸불하게 보이고 굵습니다. 색은 초록색 혈관이구요.

하지정맥류라면 입원을 해야하는 큰 수술인가요? 약물치료도 가능한가요?

비용은 얼마정도가 들지도 궁금하구요......

A. 안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 흉부외과 상담의 반동규 입니다.

 

하지정맥류는 심장 쪽으로 올라가야 하는 정맥혈이 판막기능 이상 및 혈관확장 등의 이유에서 제대로 순환하지 못하고 역류되어서 나타나는 질병으로, 주로 다리(하지)에 나타난다 하여 하지정맥류 라고 합니다.

 

이러한 하지정맥류가 나타나는 주 발병원인으로는 (1) 판막의 결함 (2) 정맥 벽의 취약 (3) 관통정맥의 판막부전 (4) A-V fistular 및 A-V shunt (5) 정맥압의 상승 을 들 수 있겠습니다.

그리고 여기에 ⓐ 유전 ⓑ 임신 ⓒ 노화 ⓓ 운동 및 근력부족 ⓔ 직업력 ⓕ 생활습관 ⓖ 의복 ⓗ 비만 ⓘ 호르몬제 복용 ⓙ 식사 및 인종 ⓚ 심장 및 폐질환 등이 복합적으로 작용하여 발병률이 높아지게 됩니다.

 

하지만 유전이라 함은 반듯이 대물림이 되는 것이 아니며, 특히 외상성 하지정맥류가 나타나는 경우도 종종 있습니다.

그리고 이러한 하지정맥류가 발생하면 나타나게 되는 주요 증상은 다음과 같습니다.
 
1. 육안상으로 혈관이 선명하게 비춰보이거나 구불구불하게 튀어나와 보인다.

2. 종아리에 근육경련 및 당김 증상이 나타난다.

3. 다리에 전체적인 부종과 함께 묵직한 느낌(중압감)이 든다.

4. 장시간 서서 일하거나 무거운 짐 등을 옮기는 일을 하고나면 다리의 피로감이 더욱 가중된다.

5. 편안한 자세(쇼파 혹은 의자에 앉아서 다리를 쭉 핀 상태에서, 다리를 높게 위치했을때) 혹은 자고 일어난 아침에는 다리의 피로감이 거의 없어진다.

 

*** 초기를 비롯한 근육이 많은 남성은 혈관이 비춰보이거나 튀어나와 보이는 것 이외에 별다른 자각증상을 느끼지 못하시는 경우도 많습니다.

 

또한 이러한 하지정맥류는 발병위치 및 원인, 형태에 따라서 여러 분류가 있는데

 

1. 눈에 보이지 않는 아주 가느다란 모세혈관이 확장되어 가느다란 빨간 혹은 보라빛의 실핏줄 형태인 - 거미양정맥류
2. 손등 및 발등에서 주로 관찰되는 굵기의 파란색 혈관이 내압상을 등의 이유에서 확장되어 나타나는 - 망상정맥류
3. 피부 안쪽 깊숙히 위치한 주요(복재)정맥의 판막기능 이상으로 인하여 역류 및 혈관확장으로 울퉁불퉁 튀어나와 보이게 되는 - 복재정맥류 ... 등 다양한 형태의 정맥류가 있습니다.

 

귀하의 상태를 직접 확인해 본 것은 아니지만 말씀주신 내용으로 봐서는 복재정맥류와 망상정맥류가 동반되어 나타난 것으로 추정해 볼 수 있으며, 이러한 경우에는 외과적 수술요법과 비수술적요법의 복합요법이 좋은 치료법이 될 수 있겠습니다.

 

전문의의 정확한 진찰 후 외과적 수술이 필요한 상태라고 판단 된 경우, 귀하의 질병정도에 따라 간단한 외과적 수술 혹은 입원 수술일 필요할 수도 있습니다.

 

이부분은 정확한 진찰을 바탕으로 설명을 들으시는 것이 가장 현명한 방법이 됩니다.

 

말씀주신 내용으로 봐서, 귀하의 증상은 하지정맥류의 증상일 가능성이 매우 높으며 혈관질환인 하지정맥류의 특성상 시간이 지날수록 점점 더 심해지는 것이 보통이오니, 가급적 빠른 시일 내에 하지정맥류를 전문으로 하는 의료기관을 방문하시어 자세한 진찰을 받아 보시는 것이 좋겠습니다.

 

하지정맥류의 진단 및 치료는 혈관을 전문으로 하는 흉부외과 혹은 혈관외과병원을 방문하시면 되겠습니다.

 

 

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